1.急性心力衰竭：一旦確診，應(yīng)按規(guī)范治療。

（1）初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧；嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。

（2）病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物

（3）病情嚴重、血壓持續(xù)降低甚至心源性休克者，應(yīng)監(jiān)測血流動力學(xué)，并采用主動脈內(nèi)球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。

（4）動態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，治療后其水平仍高居不下者，提示預(yù)后差，應(yīng)加強治療；治療后其水平降低且降幅＞30%，提示治療有效，預(yù)后好。

（5）控制和消除各種誘因，及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病。

2.慢性心力衰竭

（1）病因治療：控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進行冠心病二級預(yù)防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血、電解質(zhì)紊亂。

（2）改善癥狀：根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。

（3）正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑：從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

（4）監(jiān)測藥物反應(yīng)

（5）監(jiān)測頻率：患者應(yīng)每天自測體重、血壓、心率并登記。

二、日常護理

1.一般患者應(yīng)采取高枕位睡眠；較重者采取半臥位或坐位。

2.限制體力活動，心力衰竭較重的患者以臥床休息為主；心功能改善后，應(yīng)適當下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染。

3.一定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，同時還要保證充足的睡眠。

4.少量多餐，低鹽飲食，每日食鹽不宜超過5克。

5.按醫(yī)囑服藥；預(yù)防呼吸道感染；育齡婦女要做好避孕